腰椎间盘突出究竟能不能骑车，听医生怎么说

苦行僧

[导读]腰椎间盘突出多见于长期从事体力劳动、久坐以及肥胖或过于瘦小的人群。由于生活节奏愈见加快，工作、学习压力增大，腰椎间盘突出这一疾病的发病率正在逐渐增高，发病年龄也...
                        腰椎间盘突出多见于长期从事体力劳动、久坐以及肥胖或过于瘦小的人群。由于生活节奏愈见加快，工作、学习压力增大，腰椎间盘突出这一疾病的发病率正在逐渐增高，发病年龄也愈发年轻，许多人20多岁便会患上这一疾病。对于自行车骑行爱好者来说，当自己被告知患上腰椎间盘突出时，许多人的第一反应很可能是——我还能不能继续骑车？
好吧，对于嗜车如命的骑行爱好者的提问，我们再次请到了咕 咚特邀专家——北京协和医学院博士，现望京医院骨科医师麻昊宁为大家解答。



腰椎间盘突出的人是否能骑自行车这个问题详细地解释起来较为复杂。笼统地说，对于大部分腰椎间盘突出症的患者，骑自行车是不受影响的，甚至有助于缓解症状。
腰椎间盘大致由外围的纤维环和内部的髓核组成，纤维环起到约束和连接的作用，而髓核就是一个缓冲的垫子。当纤维环部分松弛、撕裂导致髓核突出时，髓核大部分还被约束在纤维环内，这时骑行的姿势会使椎间隙增大，而把松弛的纤维环拉直，这时髓核会回纳入椎间隙从而使原本被占据的神经通道增宽，对神经根的压迫则减小，症状缓解。
但当纤维环的撕裂比较大，对髓核的约束力减小时，向前弯曲的脊柱会产生向后的挤压力将髓核进一步突出到外面去，此时则有可能加重对神经的压迫，所以当腰椎间盘突出程度较大时，则尽量不要考虑骑行了。



然而，一般还在考虑是否可以运动的患者突出程度小，因此骑车并不会加重突出。另外，不考虑这个复杂因素的情况下，骑行时，只要采用适合自己的身高的车架尺寸，并将车座高度调整至合适位置，则膝关节在往复运动时不会出现在踩踏时完全伸直的情况。而椎间盘突出时，下肢越趋近于伸直则神经的张力越高，神经根越容易与突出物相碰而产生机械压迫和炎性刺激。



所以，只要骑行姿势得当，车辆调整到位，并不会因椎间盘突出而影响运动。再者，骑行时，膝关节亦不是全负重状态，所以“蹬车”被应用在了很多运动、神经疾病的康复治疗中。
最后，提醒大家，任何运动都要量力而行，而决定是否继续的重要标志就是疼痛的产生与程度。一但产生疼痛，都是肌肉、韧带劳累的标志。原则上要调整运动的强度、改善训练方法，特别是当你患上腰椎间盘突出这类疾病的时候。这样才能达到最好的康复目标或者是事半功倍的训练目的。
本文部分配图选自《奈特骨科疾病彩色图谱》，作者：Walter B.Greene，译者：邱贵兴